De uitbreiding voegt een coöperatieve online modus toe, waarin vier spelers het opnemen tegen hordes Orcs met de bedoeling om een zo hoog mogelijke score neer te zetten. Spelers kunnen kiezen uit de Tactical Marine, Devastator of Assault Marine. Alle voortgang die spelers inmiddels al hebben gemaakt in de competitieve multiplayermodus, kunnen zij overhevelen naar de Exterminatus-modus.

De twee levels binnen de Exterminatus-DLC, Assault Hab Center Andreas en Escape From Kalkys Facility, kennen diverse arena's, aparte leaderboards en in-game uitdagingen die willekeurig verschijnen tijdens het spelen. Wanneer spelers een van deze uitdagingen voltooien, ontvangen zij onder meer extra ervaringspunten.