Medal of Honor speelt zich, zoals de eerste trailer al liet zien, niet af in de Tweede Wereldoorlog maar in het hedendaagse Afganistan. Een belangrijke eigenschap van de gameplay moet het slim gebruik maken van schaduwen worden. Lampen kunnen kapot geschoten worden om uit het zicht van de vijand te verdwijnen en het is ook mogelijk om nachtvisie te gebruiken.

Er zitten verschillende speelbare personages in de game, al is er nog geen informatie over hen bekend. Ook kun je rennen en tegelijk aanvallen met je mes. Om de game zo realistisch mogelijk te maken heeft uitgever Electronic Arts de Tier 1 Ops-divisie van het Amerikaanse leger gevraagd om mee te helpen aan de game. Zo is het voor het ontwikkelteam makkelijker om op de juiste manier camouflage en militaire communicatie aan de game toe te voegen.