De survival-horrorgame speelt zich af in Engeland, in een alternatief 1960. Het fictieve dorp Wellington Wells wordt onder de duim gehouden met behulp van een drug genaamd Joy. Deze drug houdt alle inwoners van het dorp blij.
Spelers zijn een zogenaamde 'downer', iemand die weigert om Joy te nemen. De Downers proberen uit Wellington Wells te ontsnappen. Om dit klaar te spelen moeten spelers doen alsof ze blij zijn en voedsel en materialen verzamelen om te overleven. Het spel heft willekeurig gegenereerde levels.
De uiteindelijke versie van We Happy Few moet in juni 2016 verschijnen op pc en Xbox One.