Er lopen vampiers rond in de wereld van Skyrim die spelers kunnen besmetten. Als zij lang genoeg wachten, zullen ze zelf ook in een vampier veranderen. "Dit is een hele andere manier om de game te spelen", zegt Howard hierover. Als vampier zijn spelers bijvoorbeeld gevoeliger voor de zon. Daar tegenover staat dat ze op bepaalde punten krachtiger zijn en dat ze sterker kunnen worden door 's nachts het bloed van de inwoners van Skyrim te drinken.