Vorig jaar kwam Midway met The Suffering, een horrorgame die anders was dan de meeste genregenoten door het genre te voorzien van een flinke dosis actie en hordes tegenstanders, zonder daarbij de angstige sfeer uit het oog te verliezen. Omdat dit recept aansloeg bij de gamers, besloot Midway snel een vervolg in elkaar te knutselen en aan de spelformule is niet al te veel veranderd. Je speelt nog steeds als de ter dood veroordeelde Torque, die nu na zijn ontsnapping, voet aan vaste land heeft gezet.

Net als het origineel zal The Suffering 2 meerdere eindes in petto hebben, afhankelijk van 'morele keuzes' die je tijdens he spel zult maken. Het decor is dit keer niet alleen een gevangenis, maar ook de straten en buitenwijken van Baltimore. De vijanden representeren diverse maatschappelijke problemen, daar waar die in het origineel nog gebaseerd waren op executiemethoden. De release zou later dit jaar moeten plaatsvinden op PC, Xbox en PS2.