Volgens het document belooft Konami dat Saw II "nieuwe valstrikken, puzzels en een fris gevechtssysteem" biedt. Het gevechtssysteem vereist volgens de uitgever "precieze timing" van de speler om zichzelf te verdedigen tegen aanvallen van vijanden. Zombie Studios, die ook verantwoordelijk was voor het originele Saw, neemt de ontwikkeling van Saw II op zich. De game volgt niet de plot van de film Saw II. In plaats daarvan nemen de ontwikkelingen van de game plaats tussen het eerste deel en het tweede deel van de Saw-filmreeks.