The Sacrife draait om personages uit de eerste Left 4 Dead. De DLC geeft antwoord op de vraag hoe het kwam dat de personages uit het eerste deel de personages uit Left 4 Dead 2 elkaar in de vorige DLC voor Left 4 Dead 2, The Passing, ontmoetten.

Spelers kunnen aan het eind van The Sacrifice kiezen wie er sterft. Aan het eind van The Passing mochten spelers dat niet zelf kiezen. Wapens zoals het M60 machinegeweer, die geïntroduceerd werden in Left 4 Dead 2, zullen met The Sacrifice hun weg naar het eerste deel vinden. Tenslotte brengt Valve de No Mercy-campagne van het origineel naar Left 4 Dead 2.

The Sacrifice kost 560 Microsoft punten. PC- en Mac-gebruikers kunnen het DLC-pakket gratis downloaden.