De dlc bevat meer dan honderd nieuwe items, tien nieuwe uitdagingen, een alternatief afsluitend hoofdstuk voor het verhaal, nieuwe eindbazen en eindes voor de game, nieuwe transformaties en beloningen voor het uitspelen van de game op hard-modus.

Afterbirth komt dit jaar uit, "hopelijk in het midden", meldt de ontwikkelaar op de blog. Er komt ook een nieuwe gratis update voor wie Wrath of the Lamb bezit, waarin de bazen moeilijker gemaakt worden en diverse bugs verholpen worden. In onderstaande video laat de ontwikkelaar wat meer weten over de veranderingen die de update teweeg zal brengen.