Gevorderde spelers van Fallout 4 kunnen naar hartenlust zichzelf op de proef stellen met de survival-modus. Zo is het opslaan van de progre ie alleen mogelijk door in een bed te slapen, worden vijanden niet getoond op de radar en heeft ammunitie nu ook gewicht. Hiernaast doen vijanden meer schade en kunnen spelers ziek worden van rauw vlees of besmet water.
Volgens een woordvoerder van Bethesda verschijnt de survival-modus officieel nadat de bètaperiode is afgelopen. Op PlayStation 4 en Xbox One moet de update nog wel geverifieerd worden door de platformhouders voordat hij beschikbaar wordt gesteld.