De video die Konami toont is van de PlayStation 4-versie van The Phantom Pain. Metal Gear Solid 5: The Phantom Pain is een nieuwe Metal Gear Solid-game die een open wereld heeft in plaats van verschillende levels. De game bestaat uit twee onderdelen. Het eerste gedeelte speelt zich af in 1975, waarbij de oude Snake (beter bekend als Big Bo ), afreist naar Cuba, om daar zijn compagnion Miller te bevrijden. Daarbij ontstaat er een ontploffing, die er voor zorgt dat Snake in een coma beland.
Jaren later, in 1984, is Snake weer bij zijn positieven. Als Punished Snake reist hij af naar Afghanistan, om daar wraak te nemen op de mannen die de ontploffing in Cuba veroorzaakte. Daar komt hij echter in aanraking met een organisatie die bezig is een wapen te maken die krachtiger is dan de reeds bekende Metal Gear en verandert zijn mi ie.