Kojima toonde een nieuwe trailer van de game. Metal Gear Solid 5 is een openwereldgame. In de game wordt Snake wakker nadat hij negen jaar in coma heeft gelegen. In de gameplaydemo die Kojima na de trailer liet zien, moet Snake door een ziekenhuis kruipen om te ontsnappen, iets wat in de beelden van The Phantom Pain al werd uitgelicht. Volgens Kojima zijn spelers na het gedeelte in het ziekenhuis vrij om te gaan en staan waar ze willen. De game is in ontwikkeling voor Xbox 360 en PlayStation 3 en draait op de nieuwe FOX Engine.